Información sobre Prepagas
Las prepagas más conocidas son aquellas que hacen publicidad en los medios y en la ciudad. Son prepagas costosas que ofrecen un nivel de servicio alto, gracias a:
El término “prepaga” se usa para llamar comúnmente a las empresas privadas que ofrecen cobertura de salud privada. La diferencia principal con respecto a una obra social es que las prepagas brindan más beneficios a sus clientes y por lo tanto tienen un costo más elevado.
Un plan con las prestaciones mínimas se llama ‘plan PMO’, y hace referencia al programa médico obligatorio que reglamenta el ministerio de salud. Esto es igual tanto para las prepagas como para las obras sociales, porque son los requerimientos mínimos que debe tener un plan de medicina sea cual fuere.
Saber más!
Envianos un Whatsapp
11 7060-3818
Beneficios de tener una Prepaga
Aunque suelen ser bajos, a la mayoría de las personas no les gustan los copagos. Ahora bien, los planes con copagos siempre son las opciones más económicas. Por esto consideramos que elegir un plan con copago puede ser una muy buena opción para disminuir el costo de la cuota mensual, especialmente para los jóvenes que no tienen ningún problema de salud.
¿Qué son los copagos?
Prepagas argentinas
En este momento hay una gran variedad de obras sociales que ofrecen cobertura a nivel nacional. Cada una de ellas, presenta variedad de planes disponibles, desde lo más básico hasta la incorporación de prestaciones especiales.
Servicios
OPTICAS
Los niveles de cobertura en óptica pueden incluir desde simples descuentos en lugares adheridos, hasta un par de lentes y de anteojos por año.
Otra prestación puntual relacionada es la cirugía refractiva de ojos (operación de miopía, hipermetropía y astigmatismo). Este beneficio en general se da después de un periodo de carencia.
ODONTOLOGIA
Los niveles de cobertura en odontología van desde una prestación básica general (radiografías, obturación de amalgama, limpieza, etc.), hasta una cobertura óptima con reintegros y que incluye prótesis e implantes.
El tratamiento de ortodoncia es generalmente ofrecido para los hijos en edad escolar.
PRECIOS
La Superintendencia de Salud está encargada de regular todos los aumentos que se den en el sector de la medicina prepagada, lo que significa que una prepaga no tiene autonomía para subir el valor de la cuota mensual sin contar con una previa autorización por parte del gobierno y de los márgenes que este decreta.
Dichos aumentos son importantes para estas empresas ya que facilitan el cumplimiento del nivel de servicios ofrecido, como por ejemplo en cobertura de los tratamientos por medicaciones importadas ó cobertura de exámenes donde se utilizan máquinas con tecnología costosa.
Por otra parte, en función de la edad del afiliado, también las prepagas suelen aumentar el valor de la cuota mensual, ya que en la mayoría de los casos las personas mayores tienen más demanda de servicios en salud, y por lo tanto, a mayor edad más costosa la cuota.
Existen varias diferencias entre los planes más básicos y los premiums, pero una de las principales por la cual los costos son tan diferentes tiene que ver con los sanatorios que incluyen las diferentes cartillas, que para los planes premium suelen ser mucho más extensas y de alta gama.
Por otra parte está el tema de las prestaciones incluidas, que para el caso de los planes premium suelen incluir algunas muy costosas, como pueden ser por ejemplo la cirugía estética, ortodoncia y tratamientos odontológicos específicos (implantes, prótesis etc.) ó el sistema de reintegros.
Por último podemos mencionar el factor de marketing ya que las prepagas más prestigiosas invierten mucho dinero, y que obviamente se ve representado en el valor que cobran a los usuarios. Por esto muchas veces acceder a una prepaga menos conocida suele ser más económico. Es entendible que puede generar algunas dudas, pero en todo caso lo peor que puede pasar es que probés y después si no estás cómodo darte de baja.
La ley indica que lo que una persona paga de prepaga no puede variar conforme aumente su edad. La empresa recién está autorizada a incrementar el precio al cumplir el afiliado titular los 65 años. La excepción a esto es cuando la persona tenga una antigüedad mayor a 10 años en dicha empresa.
Presupuesto
Como es de esperarse el precio de la cuota del plan suele ser el criterio más importante al momento de tomar una decisión. El precio de la cuota mensual de un plan puede variar en hasta 10 veces más caro que otro, para una misma edad. Además, la mayoría de las prepagas aumentan los precios cada 5 años, pero no todas. En nuestra plataforma se puede ver el precio de la cuota mensual del plan para todas las edades, para un individuo, un matrimonio o para un grupo familiar.
Lógicamente un plan más costoso suele ser de mayor calidad que un plan muy económico. Sin embargo, existen varias prepagas no tan conocidas como otras, con un nivel de prestación, y cartilla similar, pero con precios mucho más accesibles.
El sistema de reintegro es un servicio de reembolso de ciertos gastos médicos en los planes más altos de las prepagas. Los reintegros permiten cubrir gastos y prestaciones no incluidos en el sistema cerrado del plan como:
- Consultas con un especialistas que no están en la cartilla
- Internación en un sanatorio no incluido en la cartilla
- Prestaciones adicionales en odontología (prótesis, implantes, ortodoncia…)
- Prestaciones puntuales (cirugía estética etc.).
- En cuanto más alto es el nivel de reintegro autorizado, más caro es el plan